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| Millionen von Menschen sind in Gefahr, sich mit Cholera zu infizieren. |
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Millionen von Menschen sind in Gefahr, sich mit Cholera zu infizieren. Die Gründe für diese Entwicklung sind der Mangel an sauberem Wasser, Seife und Toiletten sowie der Mangel an Cholera-Impfstoffen.
Sofortige Massnahmen sind erforderlich, um einen beispiellosen Anstieg der Cholera-Fälle weltweit einzudämmen, so die International Coordinating Group (ICG) zur Impfstoffbereitstellung. Zu den Massnahmen gehören Investitionen in den Zugang zu sicheren Gesundheitseinrichtungen, zu sanitären Anlagen, Wasserversorgungs- und Abwasserentsorgungseinrichtungen, Hygienemassnahmen, schnelles Testen und Aufspüren von Ausbrüchen, Verbesserung der Qualität und des Zugangs zur Gesundheitsversorgung und zur Beschleunigung der zusätzlichen Produktion erschwinglicher oraler Cholera-Impf- und OCV-D Dosen, um Fälle besser zu verhindern.
Die ICG verwaltet den globalen Cholera-Impfstoffvorrat. Die Gruppe umfasst die Internationale Föderation der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften, Ärzte ohne Grenzen, UNICEF und die WHO. Gavi, die Impfallianz, finanziert den Impfstoffvorrat und die Lieferung von OCV. ICG-Mitglieder fordern Regierungen, Geber, Impfstoffhersteller, Partner und Gemeinden auf, sich dringenden Bemühungen anzuschliessen, den Anstieg der Cholera zu stoppen und umzukehren.
Die Cholera ist seit 2021 weltweit am Ansteigen, wobei die 473 000 Fälle im Jahr 2022 der WHO gemeldet wurden, mehr als doppelt so viele wie im Jahr 2021. Vorläufige Daten für 2023 zeigen weitere Zugänge, mehr als 700 000 Fälle wurden gemeldet.
Mehrere der Ausbrüche haben hohe Todesraten bei den Todesfällen im Fall, die die Schwelle von 1 % überschreiten, die als Indikator für eine frühzeitige und angemessene Behandlung von Cholera-Patienten verwendet wird. Diese Trends sind tragisch angesichts der Tatsache, dass Cholera eine vermeidbare und behandelbare Krankheit ist und dass die Fälle in den vergangenen Jahren zurückgegangen sind.
Cholera ist eine akute Darminfektion, die sich durch Lebensmittel und Wasser ausbreitet, die mit Fäkalien verunreinigt sind, die das Bakterium Vibrio cholerae enthalten. Der Anstieg der Cholera wird durch anhaltende Lücken beim Zugang zu sicherem Wasser und sanitären Einrichtungen angetrieben. Obwohl Anstrengungen unternommen werden, um diese Lücken stellend zu schliessen, wachsen in vielen anderen die Lücken, die durch klimabedingte Faktoren, wirtschaftliche Unsicherheit, Konflikte und Vertreibung der Bevölkerung getrieben werden. Sicher bewirtschaftete Wasserversorgung und Abwasserentsorgung sind Voraussetzungen, um die Übertragung von Cholera zu stoppen.
Derzeit sind die am stärksten betroffenen Länder die Demokratische Republik Kongo, Äthiopien, Haiti, Somalia, Sudan, Syrien, Sambia und Simbabwe.
Jetzt müssen die Länder mehr denn je eine sektorübergreifende Antwort auf die Bekämpfung der Cholera einschlagen. Mitglieder der ICG fordern derzeit und potenziell betroffene Länder auf, dringende Schritte zu unternehmen, um sicherzustellen, dass ihre Bevölkerungen Zugang zu sauberem Wasser, Hygiene- und Abwasserentsorgungsdiensten haben, und die Informationen, die entscheidend sind, um die Ausbreitung der Cholera zu verhindern. Die Einrichtung dieser Dienstleistungen erfordert politischen Willen und Investitionen auf Landesebene. Dazu gehören die Schaffung von Kapazitäten für Früherkennung und Reaktion, eine verbesserte Krankheitserkennung, ein schneller Zugang zu Behandlung und Pflege und die enge Zusammenarbeit mit Gemeinden, einschliesslich der Risikokommunikation und des Engagements in der Gemeinschaft.
Die schwere Lücke in der Anzahl der verfügbaren Impfstoffdosen im Vergleich zum aktuellen Bedarf übt beispiellosen Druck auf den weltweiten Vorrat an Impfstoffen aus. Zwischen 2021 und 2023 wurden mehr Dosen für die Reaktion auf den Ausbruch angefordert als in dem gesamten vorherigen Jahrzehnt.
Im Oktober 2022 erforderte der anhaltende Impfstoffmangel die ICG, eine einzelne Impfstoffdosis zu empfehlen, die von einer früheren, langjährigen Zwei-Dosis-Therapie zurückging. Im vergangenen Jahr 2023 wurden etwa 36 Millionen Dosen produziert, während 14 betroffene Länder einen Bedarf an 72 Millionen Dosen für eine eindosis-reaktive Strategie verzeichneten. Diese Anträge unterschätzen die wahre Notwendigkeit. Präventive Impfkampagnen mussten verschoben werden, um die Dosen für die Bemühungen zur Notfallausbruchkontrolle zu erhalten, was zu einem Teufelskreis führte. Die Änderung der Strategie ermöglichte es den verfügbaren Impfstoffen, mehr Menschen zu schützen und auf weitere Cholera-Ausbrüche inmitten des anhaltenden Versorgungsausfalls zu reagieren, aber eine Rückkehr zu einem Zwei-Dosis-Regime und einer Wiederaufnahme der vorbeugenden Impfung würde einen längeren Schutz bieten.
Die globale Produktionskapazität im Jahr 2024 wird voraussichtlich 37-50 Millionen Dosen betragen, aber wahrscheinlich weiterhin unzureichend sein, um den Bedürfnissen von Millionen von Menschen zu dienen, die direkt von Cholera betroffen sind. Nur ein Hersteller, EuBiologics, produziert derzeit den Impfstoff; während das Unternehmen sein Möglichstes tut, um die Produktion zu maximieren, werden mehr Dosen benötigt. Derzeit wird erwartet, dass neue Hersteller nicht vor 2025 auf den Markt kommen, sie müssen schnell verfolgt werden. Die gleiche Dringlichkeit und Innovation, die wir für COVID-19 gesehen haben, muss auf Cholera angewendet werden.
Zusätzliche Hersteller, die planen, auf den Markt zu kommen, müssen ihre Bemühungen beschleunigen und Dosen zu erschwinglichen Preisen zur Verfügung stellen.
Die WHO appelliert an Impfstoffhersteller, Regierungen, Geber und Partner, eine dringende Erhöhung der Impfstoffproduktion zu priorisieren und in alle Anstrengungen zu investieren, die zur Vorbeugung und Kontrolle von Cholera erforderlich sind.
| Quelle: Text WHO, 20. März 2024 |
| Übersetzung: RAOnline mit Hilfe des Übersetzungstools von Firefox |
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Die Cholera ist eine schwere bakterielle Infektionskrankheit. Die Übertragung erfolgt vor allem durch Aufnahme der Erreger über verunreinigtes Trinkwasser oderinfizierte Nahrung. Die Erkrankung kann einen sehr starken Durchfall und ein starkes Erbrechenauslösen. Der erkrankte Mensch erleidet bei einem akuten Ausbruch von Cholera einen hohen Wasserverlust, was zu einer schnellen Austrocknung seines Körpers führt.
Die meisten Choleraerreger bewirken keine Erkrankung. Nach dem Ausbruch der Erkrankung ist die Todesrate hoch, wenn keine unverzügliche medikamentöse Behandlung erfolgt. |
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